高血压一旦发生,多数情况下将伴随一生,因此与其斗争也是长期的。随着天气日渐寒冷,高血压患者如何安全过冬值得关注。

气候对血压会产生哪些不利影响?

冬季,人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,平均舒张压比夏季高6毫米汞血柱。

气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.6毫米汞柱。另外,在冬季血压波动明显大于夏季。

血压波动性增大带来最主要的危险是导致并发病发病增多,尤其是脑出血、缺血性卒中及心肌梗死和急性左心衰等增多。

每年冬季刮风降温时,各医院急诊室卒中患者人满为患,心肌梗死患者明显增加,这一现象在北方地区更明显。

在气候过冷季节,假如患者处于疲劳、紧张、激动状态,会使血压更高,增加不良后果的发生风险。

冬季来临时,高血压患者应增加血压自测,及时发现异常,及时就医,调整用药。

坚持药物治疗“三要三不要”

第一,要坚持规律遵医嘱用药;

第二,要用药达标,将血压维持在140/90mmHg以下;

第三,如果降压药物控制住血压,不要随意更换降压药物;

第四,要关注和熟知所用药物的不良反应,一旦发生及时咨询医生;

第五,不要盲目相信“根治、偏方”等蛊惑性言词;


第六,不要因血压降下来了,就突然停药,以免出现血压反跳而发生高血压危象。

在冬季,一定要坚持自测血压,如发现血压升高,尽量不要自行调整药物剂量和药物种类,应及时就医。

冬季是脑中风和心肌梗死的高发季节,坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。因此,冬季用药特点如下:

尽早发现血压变化;

联合用药为宜,增加药物时小量开始;

不要骤然降压,尤其睡前服降压药需谨慎;

慎服大剂量利尿剂;

慎用强效镇静剂。

冬季高血压患者的饮食

★多吃鱼类,少吃红肉:

对沿海渔民的调查中发现,渔民长期食用多种鱼类,其高血压病、冠心病、脑血管病的发病率明显低于其他地区。爱斯基摩人多食深水海鱼,其高血压、心肌梗死、脑梗死的发病率也明显低于白种人。由此提示,多食鱼类具有降低心脑血管病风险的作用。爱斯基摩人虽也多经严酷的冬季洗礼,但高血压及其并发症发生少,多食海鱼功不可没。研究已经证实,这与深海鱼类含有大量不饱和脂肪酸有密切关系。

猪肉、牛肉、羊肉,含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸;鱼类食物则含有较多的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸是一种与动脉粥样硬化直接相关的脂肪成分,进食大量饱和脂肪酸后,会增加人体内胆固醇的合成。如果降低食物中的总脂肪,减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸的摄入,不仅有利于控制血脂水平,对血压也有明显的益处。因此,我们提倡高血压患者冬季多食含不饱和脂肪酸较多的鱼类,少食或不食红肉。

★冬季高血压患者慎饮咖啡:

初次喝咖啡可使血压上升11/5mmHg,并持续3小时左右,同时精神兴奋。经常喝咖啡的人虽然表现为精神兴奋,但血压不升高。因此,对高血压患者而言,是否喝咖啡需因人而异。如果平时有常喝咖啡习惯,冬天仍然可以让咖啡驱寒,但最好避免喝很浓的咖啡,并且避免喝咖啡伴侣,因咖啡伴侣有升高血糖的风险。

★不宜喝浓茶:

茶叶中含咖啡因和茶碱,对心血管均有一定的兴奋作用,因此不宜喝浓茶。茶叶中的茶多酚能促进维生素C的吸收,还含有尼克酸,可维持血管的正常通透性,有保护血管的作用;茶碱还有扩张血管及利尿的作用,因此,饮茶有轻度的降压作用。冬天可饮淡红茶。

★冬季高血压患者慎饮咖啡:

总体上说,冬天不口渴也要每天坚持饮适量白开水或淡茶水,合理补充水分,有利于稀释清洁血液,保证血流通畅,有利于减少高血压并发症的发生。

防寒保暖

★留意天气预报:

冬季,高血压患者要经常收听天气预报,根据天气变化及时添加衣服;

★脚暖则一身舒畅:

鞋袜宜保暖透气、吸湿性好,鞋底要防滑,脚暖则一身皆暖和舒畅。

★大风雨雪天尽量别出门:

在寒潮过境的大风雨雪天不要出门,避免寒冷刺激;

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★室温18~26℃、适度55%为宜:

居室应保持空气新鲜,合适的温湿度。无论是采用暖气或空调,室温以18-26℃,湿度55%为宜。

适度运动

合理运动有利于血压控制和减少并发症。

运动强度:在冬季,高血压患者要根据自己的体质状况、血压高低,来掌握好运动量,以自我感到舒适为度。

运动时间:但需要提醒的是,有晨练习惯的高血压患者,冬天早晨出门锻炼要等到太阳升起来后,而且运动量要比夏天小。

★1. 散步:最简便

散步最简便易行,各类高血压患者均可采用。较长时间的步行后,舒张压可明显下降,症状也会随之改善。

散步时间一般为15-50分钟,每天一到两次,速度可按每人身体状况而定。

到户外空气新鲜的地方去散步,是运动防治高血压简单易行的方法。

★慢跑:适合血压控制较好者

慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于血压已经得到控制的患者。

高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。

跑步时间可由少逐渐增多,以15-30分钟为宜。

速度要慢,不要快跑。尤其是患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。

★球类运动:尽量选择“小球”

喜欢球类运动的患者,尽量选择“小球”。如乒乓球、羽毛球、台球、保龄球、高尔夫等,但也不要时间过长,运动量过大。

★太极拳:有助改善平衡性和协调性

太极拳对防治高血压有显著作用。太极拳包含着平衡性与协调性的动作,有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。

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